Terapia combinada oral repaglinida más metformina para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Frecuente diabetes mellitus

Terapia combinada oral repaglinida más metformina para el tratamiento de la diabetes tipo 2 En el paciente con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) un buen control glucémico y insulinización, se debe instaurar tratamiento con un fármaco oral,15, a seguir con metformina, sustituir ésta por repaglinida o terapia combinada con. tanto el Consenso Europeo para el tratamiento de la. DM2 como las El empleo racional de la terapia combinada en la diabetes tipo 2. A. Goday Arno y M. glucemiante oral. Si el paciente metformina, insulina sola o combinada con sulfonilurea que fue menor en los pacientes tratados con repaglinida. (2,45 y 3​, Tratamiento de la diabetes tipo 2 en el paciente anciano, La repaglinida puede utilizarse en cualquier grado de enfermedad renal. (ER). Si fracasa la doble terapia oral (metformina combinada con un IDPP4) puede. diabetes articles new york times diabetes at age 80 jadralno padalo tandem diabetes diabetes fructose vs sucrose En el paciente con diabetes mellitus tipo 2 DM2 un buen control glucémico y del resto de los factores de riesgo puede reducir la presencia de complicaciones crónicas y disminuir la morbimortalidad cardiovascular. El tratamiento del paciente diabético debe contemplar un abordaje global, con especial hincapié no link en el control de la hiperglucemia sino también de las cifras de presión arterial, lípidos y el abandono del tabaquismo. Puede incrementar el riesgo de problemas cardíacos, tales como dolor de pecho relacionado con el corazón angina o ataque cardíaco infarto de miocardio. Rango: se puede incrementar a 50 mg una vez por semana si la respuesta es inadecuada. Rango: se puede incrementar hasta 1,5 mg una vez por semana si hay una respuesta inadecuada. Hay disponibles cuestionarios de autoevaluación para los temas cubiertos en este sitio web. All rights reserved. Contacto Nosotros Glosario. La diabetes y el ejercicio Manipulación de las hormonas para tratar y prevenir la obesidad, la diabetes y la terapia combinada oral repaglinida más metformina para el tratamiento de la diabetes tipo 2 Cuestionarios Lidiar con las emociones Datos acerca de la diabetes La diabetes y el alcohol Complicaciones de la diabetes La diabetes y el ejercicio Bombas de insulina Manejo del peso Viajar con diabetes Comprensión de los carbohidratos Comprensión de las grasas y aceites Comprensión de los alimentos Comprensión de las proteínas Monitoreo de la diabetes tipo 1 Soluciones de automanejo para la diabetes tipo 1. Días por enfermedad para la diabetes tipo 1 Tratamiento de la diabetes tipo 1 Monitoreo de la diabetes tipo 2 Soluciones de automanejo para la diabetes tipo 2 Días por enfermedad para la diabetes tipo 2 Tratamiento here la diabetes tipo 2 Tratamiento de la diabetes tipo 2 — Terapia con insulina. Utilice esta tabla para buscar los diferentes medicamentos que pueden usarse para tratar la diabetes tipo 2. Se puede añadir repaglinida o pioglitazona. Se debe prestar atención a la función renal del paciente. En conclusión, el segundo escalón debe seleccionarse en función de diversos factores, como son el objetivo de HbA1c, los efectos sobre el peso corporal, el riesgo de hipoglucemia, los efectos sobre los factores de riesgo cardiovascular, la comorbilidad y las preferencias de cada paciente. Se pueden establecer tres grupos de pacientes: anciano con comorbilidades, joven y mal cumplidor y los que tienen insuficiencia renal moderada. En el primer grupo hay que tener mucho cuidado con los efectos secundarios a la hora de escoger una terapia, ya que al presentar pluripatología existe riesgo de interacciones. En estos pacientes habitualmente se asociaba al tratamiento con metformina las sulfonilureas, pero debido a los riesgos de hipoglucemias se han ido cambiando por los nuevos iDPP4 solos o asociados a metformina, siempre que no presente insuficiencia. Para los pacientes con insuficiencia renal moderada el tratamiento de elección son los iDPP4, sobre todo la linagliptina, ya que se metaboliza y se excreta en su mayor parte por el hígado, aunque los nefrólogos son también muy partidarios del uso de la vildagliptina. Es por eso es aconsejable tratar la diabetes por etapas, primero siempre las medidas higiénico-dietéticas, después iniciar con un antidiabético oral como puede ser la metformina y si no se controla en unos meses, entonces pasar a doble terapia. Terapia combinada oral repaglinida más metformina para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Prueba de pinchazo de diabetes Schwangerschaftsdiabetes folgen quallenstiche. aumento de la obesidad infantil y la diabetes. páncreas y diabetes tipo 2 en adultos. LO Q ME ENCONTREEE!!! SIIII ESTABA EN YOU TUBE Y VI CARA CONOCIDA ERES TUUUUU!!!! MUY BUEN VIDEO. The gov(gov that works for big pharma) want their tribute, just like the mafia. Que le pasa al YouTube hoy en dia no ven a los mejores. Und welche Google play Apps sind verdächtig??.

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Diabetes, 47pp. BRL blocks the lipolytic actions of tumor necrosis factor-alpha: a potential new insulin-sensitizing mechanism for thiazolidinediones.

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Metabolic effects of troglitazone monotherapy in type 2 diabetes mellitus. A comparison of troglitazone and metformin on insulin requirements in euglycemic intensively insuline-trated type 2 diabetic patients. Rosiglitazone improves glycaemic control when used as a monotheraphy in type 2 diabetic patients [resumen].

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Diabetic Med, 15pp. Thiazolidindiones in the treatment of insulin resistance and type II diabetes. Diabetes, 45pp.

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Effect of renal impairment on the pharmacokinetics of rosiglitazone RSG. Clin Pharmacol Ther, 65pp.

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Manejo de la hiperglucemia con fármacos no insulínicos en pacientes adultos con diabetes tipo 2

Systemic exposure to rosiglitazone is unaltered by food. Eur J Clin Pharmacol, 55pp. CPMP ; p.

Effect of metformin and rosiglitazone combination therapy in patients with type 2 diabetes mellitus. A randomized controlled trial. JAMA,pp. Effect of combination therapy of troglitazone and sulphonylureas in patients with type 2 diabetes who where poorly controlled by sulphonylurea therapy alone.

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Diabetic Med, 13pp. CO;2-M Medline.

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Addition of low-dose rosiglitazone to sulphonylurea theraphy improves glycaemic in type 2 diabetic patients. Diabet Med, 17pp.

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Effect of troglitazone in insulintreated patients with type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med, 38pp.

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Peroxisome proliferator-activated receptor alpha in metabolic disease, inflammation, atherosclerosis and aging. Curr Opin Lipidol, 10pp.

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Diabetes Care, 24pp. Fatal hepatotoxicity associated with troglitazone.

Hepatic failure in a patient taking rosiglitazone. Hepatocellular injury in a patient receiving rosiglitazone.

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Rosiglitazone does not adversely affect cardiac structure or function in patients with type 2 diabetes. Differential vasoactive effects of the insulin sensitizers rosiglitazone BRL and troglitazone on human small arteries in vitro.

Hola mi amiga viendo como nos fortaleces con cada entrega que le das a los ejercicios, muy bien explicado, gracias por compartir

Clinical efficacy of acarbose in diabetes mellitus: a critical review of controlled trials. Diabetes Metab, 24pp. Therapeutic comparison of metformin and sulfonylurea, alone and in various combinations.

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Diabetes Care, 17pp. The Troglitazone Study Group.

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Troglitazone in combination with sulfonylurea restores glycemic control in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care, 21pp. Insulin plus sulfonylurea agent for treating type 2 diabetes.

Hola soy de Perú pero radico en España

Inicial: 5 mg por día Dosis: Se toma una vez por día. EC: nariz con goteo, dolor de garganta, rara vez se informaron casos de pancreatitis, reacciones alérgicas severas raramente, no hay aumento de peso.

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Inhibidores del SGLT2: incrementan la excreción de glucosa en la orina. Inicial: 5 mg una vez por día Rango: hasta 10 mg diarios. La mayoría de las combinaciones de antidiabéticos orales con insulina produjo una reducción en la dosis diaria requerida de insulina, mientras que la dosis diaria de insulina debió aumentarse o se mantuvo estable en los participantes con monoterapia con insulina.

Language: Spanish English. San Juan de Alicante, Alicante, España.

En los estudios que informaron episodios de hipoglucemia, los eventos graves fueron poco frecuentes y se observó hipoglucemia leve a moderada en cantidades similares cuando se comparó la monoterapia con insulina con la combinación de antidiabéticos orales con insulina.

Sin embargo, la source de los estudios que incorporaron sulfonilureas a la insulina informó una cantidad mayor de episodios hipoglucémicos. Los efectos secundarios gastrointestinales, como flatulencias y diarrea, se informaron mayormente con la metformina y los inhibidores de la alfaglucosidasa.

La incorporación de pioglitazona a la insulina en comparación con la monoterapia con insulina produjo una cantidad mayor de casos de edema retención de líquidos en el cuerpo e insuficiencia cardiaca.

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Conflicto de intereses Los autores declararan no tener conflictos de intereses en relación con la redacción de este documento. Bibliografía 1.

Diabetes

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Fisiopatologia de la diabetes mellitus tipo dostoievski

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Diabetes tipo 2 + principales síntomas de pulmón

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Branchentreff diabetes cure

Cahn A. Clinical assessment of individualized glycemic goals in patients with type 2 diabetes: Formulation of an algorithm based on a survey among leading worldwide diabetologists.

Khunti K.

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Legacy benefits of blood glucose, blood pressure and lipid control in individuals with diabetes and cardiovascular disease: Time to overcome multifactorial therapeutic inertia? Diabetes Obes Metab. Sapkota S.

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Ezkurra Loiola P. Euromedice Vivavctis; Badalona: Effect of saxagliptin monotherapy in treatment-na?? Curr Med Res Opin ; Am J Cardiovasc Drugs ; Repaglinide versus nateglinide monotherapy: a randomized, multicenter study.

Vоus nе сroirеz pas! J'ai réussі à perdre 14 kg en 3 sемаines...Lе рoіds ne revіent раs...Ça м'а aіdé fodano.ru/mince?v=23HvuQENbfI

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Everything that we need is readily available. There are no excuses. It's not easy yet it's possible. We have to express how we really feel. Life is a gift. Let's embrace it. Fine is not enough. Mel, Thank you.

Diabetes Metab ; Pioglitazone: a review of its use in type 2 diabetes mellitus. Drugs ; Rosiglitazone evaluated for cardiovascular outcomes in oral agent combination therapy for type 2 diabetes RECORD : a multicentre, randomised, open-label trial.

Chicos pasen por día de enero y antología live están cerca para llegar a los 100 millones

Risk of acute myocardial infarction, stroke, heart failure, and death in elderly medicare patients treated with rosiglitazone or pioglitazone. JAMA ; doi Insulin resistance and its treatment by thiazolidinediones.

Tabla de medicamentos :: Diabetes Education Online

Recent Prog Horm Res ; A placebo?? Alphaglucosidase inhibitors for type 2 diabetes mellitus. Short-term intensive insulin therapy in newly diagnosed type 2 diabetes.

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Exploring treatment strategies for type 2 diabetes. Insulin-based versus triple oral therapy for newly diagnosed type 2 diabetes:??

Diabetes Obes Metab ; Therapeutic comparison of metformin and sulfonylurea, alone and in various combinations. A double-blind controlled study.

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Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes UKPDS Increased mortality in type II diabetic patients using sulphonylurea and metformin in combination: a population based observational study. Diabetologia ; All-cause mortality in diabetic patients treated with combinations of sulfonylureas and biguanides. Oral antidiabetic treatment in patients with coronary disease: time-??

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Clin Cardiol ; La favorita sería la combinación de metformina mg combinada con los inhibidores de DPP4, pero hoy en día hay todo un arsenal de medicamentos para tratar todo tipo de diabetes. Insulina prandial: insulina cristalina.

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Grupos farmacológicos en estudio para el tratamiento de la diabetes tipo 2 Activan receptores de dopamina D2: bromoergocriptina. Otras posibilidades terapéuticas en avance:.

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Acción farmacológica. Sulfonilureas 5, 17, Incremento muy leve en la sensibilidad periférica a la insulina glimepirida.

Efecto antioxidante gliclazida. Se demostró que las sulfonilurea se unen a la membrana de las células beta e inhiben el reflujo o la salida del potasio de las células.

Diabetes

Contraindicaciones: diabetes mellitus insulinodependiente o tipo I, diabetes y embarazo, diabetes tipo II con tendencia a la cetoacidosis, acidosis y coma diabético, diabetes y cirugía mayor, diabetes y stress intensos, politraumatismos, infecciones graves, excitación psicomotora. Meglitinidas 5, 17, Se recomienda en el tratamiento de diabético no obeso.

Bien concreto, muchas gracias.

Biguanidas 5, 17, Nunca producen hipoglucemia en monoterapia. Interfiere en la absorción de la vitamina B Tiazolidinedionas 5, 9, Requieren reserva de insulina para actuar.

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Su efecto hipoglicemiante es menor que con sulfonilureas, pero mayor que con inhibidores de alfaglucosidasa. Disminuyen los triglicéridos e incrementan los colesteroles asociados con lipoproteínas de alta densidad HDLc.

Disminuyen la insulinoresistencia marcada.

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Se puede utilizar en monoterapia o combinadas con Secretagogos de insulina o metformina. Inhibidores de las alfa glucosidasas 9, 15, Al retrasar la absorción de glucosa por el tubo digestivo, disminuyen la hipoglucemia pospandrial.

Manejo de la hiperglucemia con fármacos no insulínicos en pacientes adultos con diabetes tipo 2

Incremento en la sensibilidad periférica a la insulina especialmente en tejido adiposo. Agonistas del receptor de GLP1 glucagon-like peptide 1.

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Especialista de Segundo Grado en Medicina Interna. Hospital General Docente Dr.

Gracias Sr. Salvador por regresarme su respuesta y siga haciendo el bien en compartir sus conocimientos a las personas que decean su salud fisica, respetuosamente sra. rosy b.

Especialista de Primer Grado en Pediatría. Filial de Ciencias Médicas.

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Licenciada en Enfermería. La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica, degenerativa e incurable pero controlable. Existen varios objetivos en el tratamiento del diabético tipo 2, pero su esencia radica en el control metabólico y la prevención de las complicaciones.

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La revisión abordó la necesidad de modificar estilos de vida, sintetiza algunas características farmacológicas en cada grupo, se mostró un novedoso arsenal terapéutico como alternativa de impacto. Propuso la combinación de dos y tres medicamentos hipoglucemiantes con la finalidad de alcanzar niveles deseados de glucemias y disminuir reacciones adversas. Palabras clave : diabetes mellitus tipo 2, tratamiento, estilos de vida, hipoglucemiantes.

Type 2 diabetes mellitus is a chronic, degenerative and incurable disease, but it is manageable. There are several objectives in the treatment of type 2 diabetes, but its essence lies in the metabolic control and prevention of complications.

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The review addressed the need to change lifestyles and summarized some pharmacological characteristics in each group, a novel therapeutic collection as an alternative of impact was shown. A combination of two and three hypoglycemic drugs in order to achieve desired blood glucose levels and reduce adverse reactions was proposed.

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An integrating practical algorithm for diabetes management, which favors medical performance in primary and secondary care, was exposed. Keywords: type 2 diabetes mellitus, treatment, lifestyles, hypoglycemic agents. Conceptualmente se define como un síndrome heterogéneo originado por la interacción genético-ambiental y caracterizado por una hiperglucemia crónica, como consecuencia de una deficiencia en la secreción o acción de la insulina, que desencadena complicaciones agudas cetoacidosis y coma hiperosmolarcrónicas microvasculares retinopatías y neuropatías y macrovasculares cardiopatía coronaria, enfermedades cerebrovasculares y vasculares periféricas Por esas razones, ocupa la cuarta causa de muerte en todo el universo 7, 8.

El síndrome de sjogren es considerado el segundo trastorno inmunitario mas común... por fa habla de ella

Debido a su elevada incidencia en la población, por ser motivo frecuente de consulta en las disimiles unidades asistenciales, así como por la variedad de sus manifestaciones clínicas, more info de presentación y las temibles complicaciones de esta epidemia endocrino metabólica, se hace imprescindible unificar criterios sobre su manejo ya que puede cobrar no solo vidas, sino años de vida socialmente activa desde el punto de vista laboral con gran influencia en la economía.

Lo antes expuesto, demuestra que el manejo del enfermo diabético se torna complejo y requiere necesariamente de información y adiestramiento en la aparición de modernas drogas, para alcanzar una mayor preparación terapia combinada oral repaglinida más metformina para el tratamiento de la diabetes tipo 2 personal que se enfrenta cada día a esta preocupante enfermedad.

Existen varios factores que pueden condicionar un mal control: mala adherencia al tratamiento, dieta inadecuada, infecciones, falta de ejercicios físicos, estrés, entre otros.

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Los objetivos en el tratamiento de la DM 2 son:. Mantener al paciente libre de síntomas y signos relacionados con la hiperglicemia e impedir las complicaciones agudas.

Disminuir o evitar las complicaciones crónicas.

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Que el paciente pueda realizar normalmente sus actividades física, mental, laboral y social, con la mejor calidad de vida posible. Factores see more tener en cuenta en el tratamiento de la diabetes tipo 2 :. Debe ser progresiva, continua y ajustada a las condiciones clínicas del enfermo. Dirigido a lograr la incorporación activa del paciente y sus familiares al tratamiento La educación debe mantenerse invariablemente, identificando deficiencias, ampliar los conocimientos para influir en los cambios de conducta, lograr un estilo de vida propio de la condición diabética, es fundamental para controlar la enfermedad y disminuir las complicaciones.

Nutrición adecuada.

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Estos objetivos se deben lograr sin afectar la calidad de vida de los enfermos y deben contribuir a evitar la hipoglucemia 17, Las modificaciones en la alimentación, el ejercicio y las terapias conductuales favorecen la disminución del peso y el control glucémico; su combinación aumenta la eficacia. Las dietas con alto contenido en fibra y una proporción adecuada de hidratos de carbono, con alimentos de bajo índice glucémico, son eficaces en el control de la glucemia.

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El consumo de alcohol debe ser en cantidades limitadas. Los paneles de recomendación de las diferentes guías mantienen, para las personas diabéticas 19 :. Las grasas son los nutrientes con mayor densidad calórica y menor poder de saciedad. Se reconocen tres tipos de ellas:. La alimentación debe aportar menos de mg de colesterol por día.

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No existe evidencia que indique que los pacientes con diabetes deben restringir el consumo de proteínas, a menos que tengan nefropatía. La fibra puede clasificarse en soluble gomas, pectinas e insoluble celulosa, hemicelulosas. Ambas reducen la absorción del colesterol, pero sólo se evidencia una asociación negativa con el riesgo cardiovascular para la fibra soluble.

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Los pacientes con DM 2 deben ingerir al menos 30 g de fibra soluble por día. Esa recomendación se alcanza con 5 a 6 porciones de fruta y verdura al día incluyendo las de las comidas Actividad física.

La actividad física de resistencia disminuye la glucosa en las primeras 24 h A largo plazo, la actividad física mantiene la acción de la insulina, el control de la glucosa, la oxidación de las grasas y disminuye el colesterol LDL.

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Tabla I. Fuente: Pérez Rodríguez A y colaboradores Tratamiento farmacológico: debe considerarse su empleo en el paciente cuando con la dieta y el ejercicio físico no se consiga un adecuado control de la diabetes Mellitus, tras un período razonable semanas después del diagnóstico 9, Medicamentos para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 15, Sulfonilureas: primera generación clorpropamida, tolbutamida.

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Segunda generación: glibenclamida, glicazida, glipizida, glimepirida. Meglitinidas: repaglinida, nateglinida. Biguanidas: metformina.

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Tiazolidinedionas: pioglitazona, rosiglitazona. Inhibidores de las alfa glucosidasas: acarbosa, miglitol.

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Inhibidores de DPP4 enzima dipeptildipeptidaza IV : sitagliptina, vildagliptina, saxagliptina, linagliptin.

Agonistas del receptor de GLP1 glucagon-like peptide 1 : exenatida, liraglutida.

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Insulina basal: insulina NPH. Insulina prandial: insulina cristalina.

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Grupos farmacológicos en estudio para el tratamiento de la diabetes tipo 2 Activan receptores de dopamina D2: bromoergocriptina. Otras posibilidades terapéuticas en avance:.

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Acción farmacológica. Sulfonilureas 5, 17, Incremento muy leve en la sensibilidad periférica a la insulina glimepirida.

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Efecto antioxidante gliclazida. Se demostró que las sulfonilurea se unen a la membrana de las células beta e inhiben el reflujo o la salida del potasio de las células. Contraindicaciones: diabetes mellitus insulinodependiente o tipo I, diabetes y embarazo, diabetes tipo II con tendencia a la cetoacidosis, acidosis y coma diabético, diabetes y cirugía mayor, diabetes y stress intensos, politraumatismos, infecciones graves, excitación psicomotora.

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Meglitinidas 5, 17, Se recomienda en el tratamiento de diabético no obeso. Biguanidas 5, 17, Nunca producen hipoglucemia en monoterapia.

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Interfiere en la absorción de la vitamina B Tiazolidinedionas 5, 9, Requieren reserva de insulina para actuar. Su efecto hipoglicemiante es menor que con sulfonilureas, pero mayor que con inhibidores de alfaglucosidasa. Disminuyen los triglicéridos e incrementan los colesteroles asociados con lipoproteínas de alta densidad HDLc.

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Disminuyen la insulinoresistencia marcada. Se puede utilizar en monoterapia o combinadas con Secretagogos de insulina o metformina.

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Inhibidores de las alfa glucosidasas 9, 15, Al retrasar la absorción de glucosa por el tubo digestivo, disminuyen la hipoglucemia pospandrial. Incremento en la sensibilidad periférica a la insulina especialmente en tejido adiposo. Agonistas del receptor de GLP1 glucagon-like peptide 1. Efecto incretina : Son resistentes a la inactivación por la dipeptildipeptidaza 4 lo que les permite 10, :.

Disminuye la lipogénesis.

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Disminuye gluconeogénesis y glucogenolisis. Aumenta consumo de glucosa y síntesis glucógeno. Provoca una disminución de la ingesta de alimentos y da lugar a un incremento en la sensación de saciedad. Podría inducir efectos neuroprotectores y se ha propuesto como potencial agente terapéutico de enfermedades neurodegenerativas.

tanto el Consenso Europeo para el tratamiento de la. DM2 como las El empleo racional de la terapia combinada en la diabetes tipo 2. A. Goday Arno y M. glucemiante oral. Si el paciente metformina, insulina sola o combinada con sulfonilurea que fue menor en los pacientes tratados con repaglinida. (2,45 y 3​,

Inhibidores de dpp4 enzima dipeptildipeptidaza iv 10, 33, Mejoran la secreción de insulina y reducen los niveles de glucagón en pacientes con diabetes tipo 2. Su efecto sobre el peso corporal es neutro o favorable al bajar 2 a 3 kg. No se le conocen efectos indeseables hasta el momento, aunque se debe reducir dosis en la insuficiencia renal.

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Pramlintida 15, La amilina o polipeptido amiloide es secretado junto con la insulina. Su liberación es estimulada por la ingestión de alimentos, glucagón, GLP-1 y agonistas colinérgicos, mientras que es inhibida por la somatostanina y la insulina.

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